Filippo Scotto

Disfunzione erettile in Italia e in altri paesi occidentali, a volte è colpa del fumo. Le sigarette peggiorano la qualità della vita, influenzando anche negativamente le prestazioni sessuali.

Le sigarette peggiorano la qualità della vita in molti modi , non da ultimo influenzando negativamente l’attività riproduttiva e le prestazioni sessuali. In entrambi i sessi il fumo può ridurre la fertilità, ma nell’uomo, oltre a alterare la produzione di spermatozoi, può anche compromettere i meccanismi fisiologici responsabili dell’erezione e quindi portare a disfunzione erettile. Infatti, determinare un’erezione è essenzialmente un notevole e rapido aumento del flusso di sangue all’interno delle arterie che costituiscono le principali strutture anatomiche del pene (corpi cavernosi e corpo spugnoso). Questo afflusso è consentito dal rilascio delle cellule muscolari che circondano i vasi sanguigni, indotto da stimoli nervosi che accompagnano l’eccitazione sessuale. Una volta raggiunto il livello massimo, il gonfiore delle strutture arteriose provoca quindi una compressione sulle vene dell’organo, che impedisce al sangue di defluire, garantendo così la continuazione dell’erezione fino al completamento del coito.

Erezione

A volte è normale.

La disfunzione erettile, comunemente denominata “impotenza” in passato, è dovuta a un’interruzione della sequenza di eventi che, da un lato, coinvolge il sistema nervoso centrale e dall’altro le strutture nervose, muscolari e vascolari del pene a un’ingestione. e l’elevazione dell’organo sessuale maschile. Una diminuzione transitoria dell’efficienza di questi meccanismi può essere considerata un fenomeno normale, così come la loro riduzione nella vecchiaia è normale. Se, al contrario, il disturbo si presenta spesso o persiste in giovane età, può essere ricondotto a condizioni non fisiologiche. Essendo l’erezione il risultato finale di una serie di processi che si attivano l’uno rispetto all’altro, ci sono molti fattori che, intervenendo nelle varie fasi della sequenza, sono in grado di bloccarlo.

Possibili imputati.

Oltre ai fattori che interferiscono con le componenti psicologiche e ormonali dell’eccitazione sessuale, ci sono alcune patologie sistemiche e alcuni fattori locali che danneggiano l’innervazione e le strutture vascolari del pene, rendendo impossibili i cambiamenti emodinamici che producono un’erezione. Questi possono essenzialmente essere ricondotti a sei gruppi principali.

  • Cause psicologiche: ansia, depressione, problemi relazionali
  • Cause vascolari: ipertensione, aterosclerosi, diabete
  • Cause endocrine: deficit di testosterone, iperprolattinemia, disfunzione tiroidea
  • Cause neurologiche : sclerosi multipla, morbo di Parkinson, patologie o traumi della colonna vertebrale, traumi o interventi chirurgici nell’area pelvica (ad esempio sulla prostata o sulla vescica)
  • Cause iatrogene: (effetto collaterale delle terapie) Alcuni sedativi, ansiolitici, antidepressivi, antiipertensivi, antinfiammatori, ormoni, radioterapia testicolare ecc.
  • Stili di vita: fumo di sigaretta, abuso di alcool, uso di droghe.

Il ruolo indiretto e diretto delle sigarette.

La relazione tra fumo e disfunzione erettile è stata a lungo oggetto di indagine. Da un lato, la ricerca sperimentale ha ora ampiamente dimostrato gli effetti tossici della nicotina e di alcuni altri composti derivati dalla combustione del tabacco sul tessuto che ricopre le pareti interne dei vasi sanguigni (endotelio). D’altra parte, studi epidemiologici hanno ripetutamente dimostrato un’incidenza di questo disturbo più elevata nei fumatori regolari e nei precedenti fumatori abituali rispetto ai non fumatori.

E, sebbene in misura minore, i non fumatori che sono costantemente esposti al fumo passivo sono anche a rischio di sviluppare disfunzione erettile. Negli ultimi anni, le indagini cliniche hanno anche cercato di chiarire se la carenza del pene è semplicemente la conseguenza dell’aterosclerosi indotta dal fumo nei vasi sanguigni di tutto l’organismo ed è quindi associata ai vari disturbi cardiovascolari in cui possono insorgere i fumatori, come l’ipertensione, ischemia miocardica e ictus, o è dovuto a un effetto diretto del fumo sul funzionamento dei meccanismi di erezione. Quest’ultima ipotesi sembra essere la più probabile oggi. Una serie di recenti studi epidemiologici condotti in diverse popolazioni (Stati Uniti, Italia, Cina, Italia, Brasile, Giappone, Turchia ecc.)

Ha dimostrato che il fumo è associato a disfunzione erettile anche in uomini relativamente giovani (entro i 50 anni di età)) che non hanno (o non hanno ancora) segni clinici di malattie cardiovascolari e presentano meno fattori di rischio. Inoltre, secondo lo studio australiano, in questo stesso gruppo di giovani adulti la disfunzione erettile è ancora soggetta a un miglioramento significativo con la cessazione del fumo. Inoltre, gli effetti sull’erezione sembravano “dose-dipendenti”, il che significa che il consumo giornaliero di sigarette è maggiore e la durata in anni di fumo è più grave la disfunzione. Sebbene non tutti i meccanismi con cui il fumo danneggia i vasi sanguigni siano perfettamente noti, spiegare gli alterati dell’erezione anche prima che le alterazioni vascolari di natura aterosclerotica possano essere, secondo gli esperti, un noto meccanismo biochimico.